印度首例，39岁男子完成髋部翻修手术植入3D打印钛金属

印度首例，39岁男子完成髋部翻修手术植入3D打印钛金属  印度在3D打印领域虽然不如欧美领先，但是仍然在推进该项技术的应用。2018年5月16日，南极熊从外媒获悉，39岁的印度男子Amit Bhanot（阿米特·班诺）近日植入了3D打印的钛金属植入物。 阿米特·班诺曾经是“一个很喜欢骑自行车，玩板球和其他运动的普通小孩”，直到1991年，他开始感觉到他的腹股沟和右腿剧烈疼痛。随后他开始到不同医院并接受不同诊断和治疗。与此同时，他的右臀失去了活动能力。 2000年，Bhanot被诊断患有强直性脊柱炎，这是一种严重的可导致关节融合的关节炎。Bhanot的右髋关节已经融合并且他的左侧也开始受到影响。 2007年，Bhanot在他的右臀部做了一个全髋关节置换术，2008年他的左髋关节也被置换，从此他恢复了机动性。但到了2017年，他又一次感到疼痛，并被告知他可能需要在几年内完成修复。现年39岁的Bhanot来到印度最大的公立医院 - 全印度医学科学研究所（AIIMS）的外科部门。骨科主任Rajesh Malhotra教授，指出Bhanot已经失去了大部分骨盆，并且假体已经失效。这种类型的骨质流失无法用传统的手术技术或现成的植入物来矫正。 然后，Malhotra求助于Sanjay Kumar Pathak和他的公司Global Health Care，该公司去年在印度创建首个3D打印钛椎骨。
 
Pathak表示：“在得到CT扫描数据以后，我们交给一位资深科学家Vijay Meena博士，他运营着一个政府旗下的设计和打印工厂”。 “由于患者体内已经存在金属植入物，因此CT数据充满了伪影，对数据进行分割是一项挑战。 通过分离现有的植入物，我们创建了很多骨骼模型，并在我们的FDM机器上使用塑料打印。 第一个原型被创建后，我们将其带给Malhotra教授，只是为了找出根据手术要求还需要在设计中做哪些变化。 这样一个接一个地制作了七个原型，最后一个原型被批准了。 我立即在钛金属上进行3D打印，在出现一些问题后，植入物使用EOS Titanium Ti64ELI打印。”
 

3D打印的钛植入物被带到Bhanot的医生手中后，他们意识到它太光滑了，无法固定在骨水泥杯中。Pathak去了Gaurav Luhtra和他的公司Auxein，在那里技术人员帮助在种植体表面创建了几个2-5毫米的角坑。 另外还在种植体上钻了一个孔，以使用螺钉将植入物固定在耻骨上。 最后，植入物被送回Vijay Meena教授和他的团队，经过检查和超声波清洗后，将其转到医院进行多轮灭菌。 2018年4月25日，进行了翻修手术。 这是一项艰难的九小时手术，因为它涉及大量的主要血管和神经。 但患者现在恢复得很好，应该能够在没有疼痛或行动不便的情况下行走。 外科小组包括：
骨科主任Rajesh Malhotra教授
Vivek Trikha教授，专科整形外科医生，为Pelviacetabular手术和创伤
Deepak Gautam博士，髋关节置换手术专家
Biplam Mishra教授，血管外科手术和专家教授
Anjan Trikha教授和Manpreet Kaur博士，麻醉与ICU
 
不幸的是，Bhanot必须经历这么多年的痛苦，才能最终获得完美贴合的植入物并允许他完全无痛的运动，但像他这样的病例会变得越来越不常见，因为3D打印将被用于为第一次手术创建定制植入物，以后不再需要修订。 许多像他这样的患者在植入初期仍然存在疼痛和移动问题，但3D打印技术正在为这些患者提供他们以前无法实现的缓解。